Inschrijving

voor ZOKA 2019!

Vul het inschrijfformulier helemaal in. U ontvangt daarna een e-mail om de aanmelding te bevestigen.

Kosten:

De kosten van een kampweek zijn €115,- per kind per week. Heeft uw kind een Bredapas of bent u lid van de Voedselbank? Dan kan uw kind aanspraak maken op een gesponsorde plek om gratis deel te nemen.

Let op:

Het kan zijn dat er in de gewenste week of op het gewenste kamp geen plek meer is. In dat geval komt uw kind op de wachtlijst. Wij nemen dan zo spoedig mogelijk contact met u op.

Aanmeldingen voor Jongerenkamp tot 8 februari worden vanwege het beperkte aantal beschikbare plekken verwerkt volgens een lotingsysteem. Na 8 februari hoort u of uw kind ingeloot is voor Jongerenkamp of niet.

Persoonlijke gegevens

Velden gemarkeerd met een * zijn verplichte velden.

Gegevens van het kind

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Geslacht *

Geboortedatum *

Foto

School van uw kind

Naam en plaats van de school *

Groep / leerjaar *

Type onderwijs *

Is er een klas overgeslagen of overgedaan? *

Gegevens van de ouder(s)/verzorger(s)

Wat is uw relatie tot het kind? *

Contactgegevens tijdens de kampweken

Zijn uw contactgegevens tijdens de kampweken dezelfde als bovenstaande gegevens? *

Administratieve gegevens

Naam zorgverzekeraar van uw kind *

Verzekeringsnummer van uw kind *

Huisarts van uw kind *

Heeft uw kind een Bredapas? * Ja Nee

Bent u lid van de Voedselbank? * Ja Nee

Kampkeuze

Voor welke kampweek/weken wilt u uw kind inschrijven (max. 2)? *

Week 1: 8 juli 2019 t/m 13 juli 2019
Week 2: 15 juli 2019 t/m 20 juli 2019
Week 3: 22 juli 2019 t/m 26 juli 2019 *

* Week 3 is een speciale week voor kinderen die meer structuur en begeleiding nodig hebben.

Voor welk kamp geeft u uw kind op?

Let op: aanmeldingen voor Jongerenkamp tot 8 februari worden vanwege het beperkte aantal beschikbare plekken verwerkt volgens een lotingsysteem. Na 8 februari hoort u of uw kind ingeloot is voor Jongerenkamp of niet.

Bijzonderheden

Omdat wij tijdens een kampweek een grote verantwoordelijkheid dragen over onze deelnemers, vernemen we bijzonderheden m.b.t. uw kind graag.

Algemeen:

Heeft uw kind een zwemdiploma? * Ja Nee

Gebruikt uw kind medicijnen? * Ja Nee

Heeft uw kind wel eens last van epilepsie * Ja Nee

Is er bij uw kind sprake van diabetes? * Ja Nee

Moeten we m.b.t. eten rekening houden met uw kind? * Ja Nee

Plast uw kind nog wel eens in bed? * Ja Nee

Zijn er bijzonderheden m.b.t. de gezondheid? * Ja Nee

Gedrag en thuissituatie

Hoe zou u uw kind omschrijven?
Heeft uw kind hulp nodig bij de dagelijkse dingen?
Hoe gaat uw kind om met andere kinderen en volwassenen?
Hoe is de thuissituatie van uw kind?
Heeft uw kind specifieke begeleiding nodig of heeft u tips voor de leiding?
Heeft uw kind een gediagnosticeerde gedragsstoornis? (b.v. ADHD, autisme) * Ja Nee

Zijn er andere zaken die we voor een goede begeleiding moeten weten?

En verder...

Heeft uw kind voorkeur voor plaatsing in een groepje bij een bepaald ander kind? Ja Nee

Mogen we informatie over uw kind opvragen bij de school? * Ja Nee

Wilt u ca. 1x per twee maanden ons ZOKrAntje per e-mail ontvangen? * Ja Nee

Hoe heeft u ZOKA leren kennen?

Heeft u verder nog opmerkingen over deze inschrijving?

Bevestigen

Algemene voorwaarden en Privacy-overeenkomst

De deelname aan de Zomerkampen is gebonden aan onze algemene voorwaarden. Als u klikt op onderstaande link, worden deze voorwaarden in een nieuw venster geopend. We vragen u om deze voorwaarden goed door te lezen, en aan te geven dat u hiermee akkoord gaat.

Stichting Zomerkampen Breda verwerkt de gegevens van uw kind met grote zorg. In onze Privacy-overeenkomst staat hoe we dit doen en wat uw rechten hierbij zijn. Leest u deze overeenkomst ook goed door en geef aan dat u hiermee akkoord gaat om de inschrijving te voltooien.

Open de Algemene Voorwaarden Open de Privacy-overeenkomst

Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden.

Ik ga akkoord met de Privacy-overeenkomst.

Heeft u alles goed ingevuld?

Controleert u de voorgaande stappen of u alle gegevens goed heeft ingevuld. Daarna kunt u de volgende dingen doen:

Klik op de groene knop Inschrijving versturen.
U ontvangt binnen 5 minuten een e-mail met de vraag om de inschrijving te bevestigen. Klik op de link in die e-mail.
Na het bevestigen van uw inschrijving ontvangt u nogmaals een e-mail met verdere informatie.
Als we uw kind kunnen plaatsen, ontvangt u binnen twee weken per post een informatieboekje en een factuur.
Als het gewenste kamp al vol zit, komt uw kind op de wachtlijst. In dat geval nemen we binnen enkele werkdagen per e-mail contact met u op.